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- Vous avez pris du poids ? Quel est votre poids idéal ?
- Les médicaments et la prise de poids
- Pourquoi certains médicaments font-ils grossir ?
- Liste des principaux médicaments qui font grossir
- Les corticoïdes
- Comment limiter la prise de poids due aux médicaments ?
- Ce qu’il faut retenir :
- Sources et références :
Avez-vous remarqué une prise de poids inexpliquée depuis que vous avez commencé un nouveau traitement ? De nombreux médicaments peuvent effectivement influencer notre poids, parfois de manière significative. Nous allons explorer les raisons de ce phénomène, identifier les principaux médicaments concernés, et vous donner des conseils pour limiter cette prise de poids indésirable.
Vous avez pris du poids ? Quel est votre poids idéal ?
Les médicaments et la prise de poids
Nous savons que de nombreux traitements médicamenteux peuvent influencer notre poids corporel, bien qu’ils soient rarement la cause directe d’une obésité. Leur impact est généralement plus marqué chez ceux d’entre nous qui sont déjà prédisposés à la prise de poids.
Les mécanismes par lesquels ces médicaments peuvent affecter notre poids sont variés et complexes. Il est important de souligner que la prise de poids n’est pas une conséquence inévitable de ces traitements et peut varier considérablement d’une personne à l’autre.
Pourquoi certains médicaments font-ils grossir ?
La prise de poids liée aux médicaments peut s’expliquer par plusieurs mécanismes, qui varient selon les traitements :
L’augmentation de l’appétit
Certains médicaments peuvent avoir une action orexigène, c’est à dire qu’ils stimulent la sensation de faim. Par exemple, les antidépresseurs peuvent augmenter l’appétit de manière significative chez certains patients.
La rétention d’eau :
Quelques médicaments favorisent la rétention hydrique. Les corticoïdes, par exemple, peuvent causer une rétention d’eau significative.
Le ralentissement du métabolisme
Certains traitements peuvent réduire la dépense énergétique de l’organisme. Les bêta-bloquants, par exemple, peuvent diminuer la dépense énergétique totale de 5 à 10%.
La modification de la répartition des graisses
Certains médicaments influencent la façon dont le corps stocke les graisses. Par exemple, les antipsychotiques peuvent entraîner une augmentation importante de la masse grasse abdominale.
L’augmentation de la soif
Certains médicaments, comme les antidépresseurs tricycliques, peuvent accroître la sensation de soif, conduisant à une consommation accrue de boissons, parfois caloriques.
La perturbation des hormones de régulation
Certains traitements interfèrent avec les hormones qui contrôlent l’appétit et le métabolisme, comme la leptine ou l’insuline, pouvant entraîner une prise de poids.
À noter : Ces mécanismes peuvent agir seuls ou en combinaison, expliquant les variations de prise de poids observées entre les patients et les différents traitements.
Liste des principaux médicaments qui font grossir
Les antidépresseurs
Les antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques, sont connus pour leur impact sur le poids. Une méta-analyse publiée dans le Journal of Clinical Psychiatry a montré que la prise de poids moyenne associée aux antidépresseurs varie de 1 à 1,5 kg sur une période de traitement de plusieurs mois[1]. Quelques exemples d’antidépresseurs : paroxétine (Deroxat), fluoxétine (Prozac), amitriptyline.
Les antipsychotiques
Les antipsychotiques, notamment ceux de nouvelle génération, peuvent mener à un gain pondéral important. Selon une étude publiée dans Archives of General Psychiatry, l’olanzapine (Zyprexa) peut provoquer une augmentation de poids moyenne de 4,15 kg sur une période de 10 semaines[2]. Autres exemples : rispéridone (Risperdal), clozapine (Leponex).
Les corticoïdes
Les corticoïdes, utilisés pour traiter diverses affections inflammatoires, peuvent entraîner une prise de poids significative. En moyenne, les patients sous corticothérapie prennent 4 à 8 % de leur poids initial[3]. Exemples : prednisone, prednisolone.
Les antiépileptiques
Certains antiépileptiques, comme le valproate de sodium (Dépakine), peuvent provoquer une prise de poids chez environ 50 % des patients, avec une augmentation moyenne de 5 à 10 % du poids initial[4]. Autre exemple : carbamazépine(Tégrétol).
Les antidiabétiques
Paradoxalement, certains traitements contre le diabète peuvent faire grossir. C’est notamment le cas de l’insuline et des sulfamides hypoglycémiants, qui peuvent occasionner une prise de poids de 1,8 à 2.6 kg sur une période de traitement de 6 mois[5]. Exemples : gliclazide (Diamicron), glibenclamide (Daonil).
Les bêta-bloquants
Les bêta-bloquants, utilisés pour traiter l’hypertension, le diabète ou les troubles cardiovasculaires, peuvent engendrer une prise de poids notable. Ce phénomène s’explique par une réduction de la thermogenèse (production de chaleur par l’organisme) et une diminution du niveau d’activité. Les bêta-bloquants réduisent de moitié l’effet de la thermogenèse après les repas, entraînant ainsi le stockage des graisses dans l’organisme. Les bêta-bloquants, par exemple, peuvent réduire la dépense énergétique totale de 5 à 10 %[6]. Exemples : aténolol (Tenormine), métoprolol (Lopressor).
Les somnifères
Les médicaments à base de diphénhydramine peuvent favoriser une prise de poids en diminuant la consommation d’énergie et le métabolisme au repos. Exemple : Donormyl.
La pilule contraceptive
Certaines pilules contraceptives, en particulier celles contenant des œstrogènes, peuvent contribuer à une légère prise de poids, généralement due à la rétention d’eau. Cette prise de poids est souvent temporaire et se stabilise après quelques mois d’utilisation. Exemples : Diane-35, Jasmine.
Les antihistaminiques
Certains antihistaminiques peuvent conduire à un accroissement du poids en augmentant l’appétit. La prise de poids moyenne est généralement modérée. Exemples : cétirizine (Zyrtec), desloratadine (Aerius).
Les anticancéreux
Certains traitements anticancéreux, notamment l’hormonothérapie, peuvent contribuer à une une prise de poids.
Comment limiter la prise de poids due aux médicaments ?
Si vous constatez que votre traitement médicamenteux vous fait prendre du poids, il est fortement recommandé d’en parler avec votre médecin traitant pour trouver des solutions. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre :
1 – Ne jamais arrêter le traitement sans avis médical
La santé prime sur le poids. Votre médecin pourra éventuellement modifier votre traitement : changement de médicament, diminution de la dose, etc.
2 – Adopter une alimentation équilibrée
Privilégiez les fruits, les légumes, les légumineuses, les céréales complètes et les protéines maigres. En cas d’œdème ou de rétention d’eau, limitez votre consommation de sel, d’aliments gras et sucrés. Optez pour des aliments à action drainante comme l’artichaut, l’asperge, le céleri, le concombre, le melon, la pêche, le raisin, ainsi que les protéines biologiques (dinde, poulet, poisson et œuf).
3 – Pratiquer une activité physique régulière
Il est conseillé de pratiquer une activité physique régulière, équivalente à 150 minutes d’effort modéré ou 75 minutes d’effort intense chaque semaine.
4 – Bien s’hydrater
Buvez en moyenne 1,5 litre d’eau par jour. L’eau aide à réduire la rétention hydrique.
5 – Consulter un diététicien
Un professionnel pourra vous aider à adapter votre alimentation en tenant compte de vos besoins spécifiques et de vos objectifs de santé.
Ce qu’il faut retenir :
- Certains médicaments peuvent influencer le poids, rarement cause directe d’obésité.
- L’impact est plus marqué chez les personnes prédisposées à la prise de poids.
- Les médicaments souvent associés à une augmentation pondérale comprennent les corticoïdes, les antipsychotiques, les antidépresseurs, certains antidiabétiques oraux, l’insuline ainsi que quelques antihypertenseurs.
- Les mécanismes par lesquels ces médicaments influencent le poids sont divers et peuvent agir seuls ou en combinaison.
- La prise de poids n’est pas inévitable et varie selon les individus.
- Des solutions existent pour limiter la prise de poids.
- Dans la plupart des cas, le phénomène est réversible à l’arrêt du traitement.
- Consultez votre médecin pour adapter votre traitement si nécessaire.
Les dossiers sur : Pourquoi je grossis ?
Sources et références :
[1] Serretti A, Mandelli L. Antidepressants and body weight: a comprehensive review and meta-analysis. J Clin Psychiatry. 2010;71(10):1259-1272.
[2] Allison DB, et al. Antipsychotic-induced weight gain: a comprehensive research synthesis. Am J Psychiatry. 1999;156(11):1686-1696.
[3] Curtis JR, et al. Population-based assessment of adverse events associated with long-term glucocorticoid use. Arthritis Rheum. 2006;55(3):420-426.
[4] Verrotti A, et al. Weight gain and insulin resistance in children treated with valproate: the influence of time. J Child Neurol. 2011;26(2):192-197.
[5] Phung OJ, et al. Effect of noninsulin antidiabetic drugs added to metformin therapy on glycemic control, weight gain, and hypoglycemia in type 2 diabetes. JAMA. 2010;303(14):1410-1418.
[6] Arya M. Sharma, Tobias Pischon, Sandra Hardt, Iris Kunz, and Friedrich C. Luft. Hypothesis: β-Adrenergic Receptor Blockers and Weight Gain : A Systematic. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.hyp.37.2.250
